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急性胸痛,可能来自这些!
发布时间:2019-05-28浏览:970

急性胸痛往往是患者到医院急诊部就诊的最常见主诉之"一。急性胸痛的病因十分繁杂,较易引起误诊和漏诊。

碰到急性胸痛,第一个蹦入脑子的往往是急性冠状动脉综合征(ACS), 然而事实上仅 15%~25%的急性胸痛患者被明确诊断为急性心肌梗死或不稳定心绞痛 。

约 2% 的急性心肌梗死患者由于各种原因导致漏诊,其急性期病死率是确诊患者的 2 倍。

心肌梗死病发时,患者往往有胸闷、胸痛、胸部不适、心慌、心悸、恶心呕吐、虚弱和恐惧感等症状,有时还会出现不相干肩痛、背痛、下颌痛等症状

有以上症状尤其是基础疾病患者(高血压、高血脂、糖尿病、心脏病史或其他慢性疾病等患者)应及时就医,进行心电图及心脏标志物(肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白cTnI肌红蛋白Myo、B型钠尿肽前体NT-BNP)和肺栓塞阴性排除标志物D-二聚体的检测,尽早发现问题根源,鉴别是否为心源性原因引起,为临床诊断提供第一手资料。

尤其是床旁检测(POCT)应用于急性发作患者时,10分钟左右即可获得检测结果,为急诊患者最大限度的争取到了宝贵的抢救时间

此外,不要等到胸痛才检测,平时的关注也很重要。超敏C反应蛋白hs-CRP可有效预测冠心病的危险机率,可辅助医师采取适当的治疗措施,降低心血管疾病的风险。